2025 통영시민음악단 구성지원사업‘

‘음파음파 Umpah Umpah-音波音波’

신 청 서 식

	(재)통영한산대첩문화재단 (통영문화도시센터)

1. 2025 통영시민음악단 구성 지원사업‘음파음파 Umpah Umpa-音波音波’신청서

단 체	단 체 명
	대표자명		연 락 처
	담당자명		연 락 처
	참여인력	명	주 강 사	명
	이 메 일
	주 소
사 업 개 요	프로그램명
	교육대상
	교육장소
	사업내용	- - - -
위 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 2025 통영시민음악단 구성 지원사업 ‘음파음파 Umpah Umpa-音波音波’에 신청합니다. 2025년 월 일 신청자: (서명 / 인) (재)통영한산대첩문화재단 이사장 귀하

2. 프로그램 개요

프로그램 개요
교육인원	총 명 ( 명 × 회차)
교육강사	총 명 (주강사 명 / 보조강사 명 / 특강강사 명)
	구분	이름	역할	소속
	기획자	김00
	주강사	이00
	보조강사	박00
	특강강사	최00
교육기간	2025년 7월 0일 ~ 11월 0일 ※ 교육기간: 2025. 7. ~ 11. / 11월 이내 교육 종료 및 10월 중간정산결과보고 ※ 사업기간: 2025. 7. ~ 11. / 사업기간 종료 이후 예산집행 절대불가
교육운영	총 주 운영 ( 시간 × 회차)
교육장소	※ 전용 문화 공간 또는 상시 활용 가능한 교육 공간을 확보하지 않은 경우 지원 불가 (강당, 학원, 종교시설, 가정집 등 민간보유시설 불가) ※ 공공 문화예술기관·단체 해당할 경우 해당 칸에 기재
교육목표	▪ ▪
프로그램 주요내용	▪교육 프로그램 - - ▪현장학습 / 야외수업 / 캠프 - - ▪자체성과공유회 -

3. 단체소개서

단체명
단 체 소 개	설립형태	□비영리법인		□협동조합			□비영리민간단체					□기타( ）
	대 표 자					설립연도
	회 원 수					운영진수
	단체주소
	단체회원 ＊5명 이내 작성	직책			성명			직책			성명
		ex)회장			김○○			ex)부회장			이○○
단 체 활 동 내 용	주요 활동분야	ex)문화예술 활동, 교육 등
	활동내용	연도	사업명							지원기관
	단체 장점 ＊자유롭게 작성

4. 세부계획

1) 프로그램 내용
교육주제
교육기간	2025년 7월 00일 ~ 11월 00일 00:00 ~ 00:00
협력기관	※ 공간대여 등 사업운영 시 협력/후원 기관
세부 교육안	회차	교육일	교육시간	교육내용	교육강사	교육장소
	1	0. 0.	10:00~12:00	교육주제 : 1. 2. 3.	주 : 김가나 보 : 박다라
	2	0. 0.		※교육 주제 및 시간별 교육내용 등 구체적 기재 ※자체성과공유회 운영시 마지막 회차로 구성
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	...
	20	0. 0.	13:00~18:00	교육주제(안) : 자체성과공유회	주 : 김가나 보 : 박다라	가안

2) 프로그램 세부내용
프로그램 주요특징	▪ ▪ ▪ ▪
교육대상 소개	▪ ▪ ▪ ▪
단계별 교육 방법	▪ ▪ ▪ ▪
기자재 임차목록	▪ ▪
발표 및 행사 계획	▪ 자체성과공유회(전시, 공연 등) 진행계획 ※단체내에서 자체적으로 운영 계획 있을시 작성 - 일시: - 장소: - 내용:
모집 · 홍보 계획	▪ ▪
기대효과	▪ ▪

3) 프로그램 장소
장소명	▪
주소	▪ ※ 관내 문화기반 시설 및 공공시설 및 단체 보유 장소, 대관 가능 ※ 장소 정확히 기재(필요 시 1차 서류통과 단체에 한해 방문확인예정)
특징	▪ ▪
장소 담당자		연락처
교육장소 외부 사진		교육공간 내부 사진1 (면적 ㎡)
교육공간 내부 사진2 (면적 ㎡)		교육공간 내부 사진3 (면적 ㎡)

4) 세부 예산 산출 내역
구 분			보조금
비목	세목	세세목	산출내역	금액
소계
인건비	기타 인건비	ex)전담인력비
		ex)강사비
		ex)자문수당
		ex)공연활동비
소계
운영비	일반 수용비	ex)홍보비
		ex)인쇄비
		ex)공공요금
		ex)재료비
소계
여비	국내여비	ex)출장여비
소계
사업 추진 비	사업 추진비	ex)회의식비
합계

5. 참여 인력 증빙자료

사 진 ( 3.5 cm × 4.5 cm ) ※탈모 상반신 ※ 최근 3년 이내 사진				2025 통영시민음악단 구성 지원사업 ‘음파음파 Umpah Umpah-音波音波’ 기획자/주강사/보조강사 정보
				성 명	(한글)
					(한자)
				생년월일	년		월			일
				연 령	만 세			성별
현 주 소
이 메 일						핸 드 폰
최종 학력	년도	학 교 명				학과(전공)			소재지
		전문대학(재학/졸업/졸예)
문화예술교육 기획 관련 경력 ※ 해당 경력이 3년 이상일 경우, 사례비 지급 근거를 위하여 필수 작성·서류 첨부
활동기간		기관명				업무내용
00년도
00년도
00년도
문화예술교육사, 전문예술인(예술인패스카드, 예술 관련 학과 등 증빙) 또는 문화예술교육사업 기획운영 증빙자료 중 해당 사항 첨부 - 문화예술교육 기획행정 경력(학교, 공공기관 문화예술교육 사업) 3년 이상일 경우 기획경력증명서 필수 첨부 ※ 기관, 단체 등으로 부터 직인이 찍힌 경력증명서(선정 후 원본 제출)
본인은 상기사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2025년 월 일 기획행정/주강사/보조강사 인력: (인)

6. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 (재)통영한산대첩문화재단 통영문화도시센터가 주관하는 「 2025 통영시민음악단 구성 지원사업 ‘음파음파 Umpah Umpa-音波音波’」 참가 단체 및 개인 모집에 있어 (재)통영한산대첩문화재단이 본인에 대한 자격검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해‘개인정보 보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 각종 정보자료를 같은 법 제15조 규정 등에 따라 (재)통영한산대첩문화재단 통영문화도시센터 수집・이용・제공하는 데 동의합니다.

① (개인정보의 보유목적) 참여 관련서류에 기록하는 모든 개인정보는 자격 검증을 목적으로 함.

② (개인정보의 수집항목) 인사 검증을 위해 필요한 개인정보 항목은 아래와 같음.

수집항목	단체명(개인), 대표자명, 연락처, 기획자명, 이메일, 단체주소, 회원명

③ (개인정보의 보유 및 파기) 제공된 참여 관련 서류상 개인정보는 신청서 접수일로부터 2년간 보관하며, 다른 법령이나 목적달성 등의 보유기간 만료 즉시 파기함.

④ (개인정보의 열람 및 정정ㆍ삭제) ②항의 개인정보가 변경됐을 경우 개인정보 처리자에게 본인의 개인정보 열람을 요구할 수 있으며, 그 개인정보의 정정 또는 삭제를 요구할 수 있음. 단, 개인정보보호법 제35조 제4항의 각호의 어느 하나에 해당되는 경우 열람을 제한하거나 거절할 수 있음.

2025년     월      일

신청자:            (서명 / 인)

(재)통영한산대첩문화재단 통영문화도시센터

7. 고유번호증 또는 사업자등록증 첨부

※지원하는 단체의 고유번호증 또는 사업자등록증을 중 첨부(필수첨부)

8. 지원자격 증빙 제출서류 안내

구 분	제출서류	비고
①	[별지 1호 서식] 신청서 양식 1부
②	[별지 2호 서식] 사업계획서(프로그램개요) 1부
③	[별지 3호 서식] 단체소개서 1부 [별지 3호 서식]
④	[별지 4호 서식] 사업 세부계획서 [별지 4호 서식]
⑤	[별지 5호 서식] 참여 인력 자격 및 증빙자료(기획자, 주강사, 보조강사)
⑥	[별지 6호 서식] 개인정보 수집· 이용· 제공 동의서
⑦	[별지 7호 서식] 사업자 등록증또는 고유번호증 중 사본 1부